Escala de Ingresos

Chiricahua Community Health Centers, Inc. ofrece un programa de Escala de Ingreso para toda aquella perdona que no tiene seguro medico o que no es elegible para AHCCCS. El programa de la Escala de Ingreso es basado en el tamaño de la familia y el ingreso, (Por favor observe la escala de abajo). Esta escala de Ingreso permite que usted y su familia paguen un honorario reducido de servicios médicos cubiertos por Chiricahua Community Health Centers, Inc. Para calificar para nuestro programa de Escala de Ingresos usted debe completar la forma siguiente Forma de Registro de Paciente , como también la aplicación Escala de Ingresos . en la cual los pacientes deben de traer la siguiente información a su cita en la cual sabrá si es elegible para el programa:

Verificación de Dirección (Ya sea un vil de utilidad, recibo de renta, etc.)
Comprobante de Ingreso (copias de cheques de 4 semanas, estado del Seguro Social, etc.)
Numero de Seguro Social*
Carta de Negación de AHCCCS**

Debido a la cantidad de detalles requeridos, le sugerimos que llame a una de sus clínicas locales para que haga una cita con las personas encargadas de hacer todo este papeleo de elegibilidad quien con gusto le atenderá y le ayudara con el proceso.

Oprima aquí para ver un ejemplo de la Escala de Ingreso

Servicios de Cobertura en el Programa de la Escala de Ingresos

Si usted ya fue aprobada para el programa de la Escala de Ingresos en la clínica Chiricahua Community Health Centers, Inc., esta es una lista de ejemplos de los servicios y exámenes que el programa cubre y no cubre.

El programa de la Escala de Ingresos de Chiricahua Community Health Centers, Inc. aplica SOLAMENTE a los servicios del cuidado primario y SOLAMENTE cuando los servicios son pedidos por los proveedores (doctores) de Chiricahua Community Health Centers, Inc. La siguiente lista provee ejemplos de los servicios que la clínica Chiricahua Community Health Centers, Inc. proporciona a sus pacientes.

Radiografías Simples	Compresiones De Punto	Alto y Bajo GI
Mammogramas	Exploraciones De Densidad De Huesos / DEXA	Enemas Del Bario
IVP	Perfiles Biofísicos	Exámenes De La Función Pulmonar
Ultrasonidos	Pruebas De OB No-Tensión	Exámenes Básicos De Laboratorio
Estudios Doppler (Venoso y Carótida)	Ultrasonidos De Pecho	Spirometry

Si lo han referido para un examen o con Doctor que no es de Chiricahua Community Health Centers, Inc., observe por favor que usted será responsable de los costos de estos servicios.

Ejemplos de servicios de servicios que no cubre la clinica, pero no estan limitados, y los servcios son los siguientes:

Consultas Especializadas	Cuidados Especializados/ Tratamientos	Procedimientos Quirúrgicos Importantes
Hospitalización	Servicios Del Cuarto De Emergencia	Partos
Cuidado De Recién Nacido En El Hospital	Exámenes De Stress Cardiaco	Ecocardiograma
Exploraciones CT	MRI

Esta información se proporciona para su referencia solamente; no es una garantía de la cobertura ni él asegura el pago. Este horario puede cambiar sin aviso.

* Si usted no tiene Seguro Social, usted deberá traer

Comprobante de la dirección donde vive
Comprobante de Ingreso

** Nosotros podemos y le asistiremos con la aplicación de AHCCCS.